En un trabajo realizado en Alemania que cubrió cerca a 40 millones de personas, investigaron si la infección con SARSCoV-2 desencadena enfermedades autoinmunes ( Tesch,et.al., MEDRxIV.doi: https://doi.org/10.1101/2023.01.25.23285014), hago aquí un resumen de la investigación y sus conclusiones.
Objetivos
Investigar si el riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune de nueva aparición aumenta en pacientes con enfermedad previa por COVID-19 en comparación con personas sin COVID-19.
Método
Se seleccionó una cohorte a partir de los datos de atención médica de rutina de Alemania, que cubrían 38,9 millones de personas. Según los diagnósticos documentados, identificamos a las personas con COVID-19 confirmado por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) hasta el 31 de diciembre de 2020. Los pacientes se emparejaron 1:3 para controlar a los pacientes sin COVID-19. Ambos grupos fueron seguidos hasta el 30 de junio de 2021. Utilizamos los cuatro trimestres anteriores a la fecha índice hasta el final del seguimiento para analizar la aparición de enfermedades autoinmunes durante el período postagudo. Se calcularon las tasas de incidencia (IR) por 1000 años-persona para cada resultado y grupo de pacientes. Se implementaron modelos de Poisson para estimar las tasas de incidencia (IRR) de desarrollar una enfermedad autoinmune condicionada a un diagnóstico anterior de COVID-19.
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Resultados
En total se incluyeron 641.704 pacientes con COVID-19. Comparando las tasas de incidencia en los grupos de COVID-19 (IR=15,05, IC 95 %: 14,69-15,42) y control emparejados (IR=10,55, IC 95 %: 10,25-10,86), encontraron una probabilidad 42,63 % mayor de adquirir autoinmunidad para pacientes que habían padecido COVID-19. Esta estimación fue similar para las enfermedades autoinmunes comunes, como la tiroiditis de Hashimoto, la artritis reumatoide o el síndrome de Sjögren. La TIR más alta se observó para la enfermedad autoinmune de las vasculitis. Los pacientes con un curso más severo de COVID-19 tenían un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes. Ver la tabla abajo donde se listan todas las enfermedades autoinmunes detectadas.
Conclusiones
La infección por SARS-CoV-2 se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes de nueva aparición después de la fase aguda de la infección.
Una gran falta en este tremendo trabajo es que no se detalla los pacientes que desarrollaron enfermedades autoinmunes de nuevo y que fueron vacunados con vacunas basadas en mRNA. Esta posibilidad es muy importante considerando que los investigadores encontraron que la tasa más alta de incidencia fue para el desarrollo de vasculitis; patología que, ahora sabemos, está entre las más frecuentes complicaciones graves desarrolladas después de la administración de las vacunas mRNA.
Esta es la referencia del trabajo resumido:
Incident autoimmune diseases in association with a SARS–CoV-2 infection: A matched cohort study
Tesch,et.al., MEDRxIV.doi: https://doi.org/10.1101/2023.01.25.23285014